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抓住历史机遇,大力发展人口健康文化

 张敏才       

[内容提要]本文认为“十二·五”规划中人口计划工作的指标集中为人均寿命提高一岁,是尊重人权、关注民生、祈求民福的生动体现。为达成这一目标,必须大力发展普及人口健康文化。针对当下存在的“人口健康文化饥渴症”、“人口健康文化失衡症”和“人口健康文化异化症”,解放思想是主导,转变观念是关键,要正确认识“喜生与惧死”、“自助与他助”、“储蓄与透支”、“健心与健身”、“特殊与普适”五个关系。通过人口健康文化的大发展大繁荣,实现对全民健康的大促进、大提升。

[关 键 词]文化促进;人口健康;人均寿命

[作者简介]张敏才,中国人口学会顾问,中国人口文化促进会专家学术委员会主任,教授。北京:100143

  晨,武警部队总医院主治医师,北京:100039

  垚,吉林大学东北亚研究院人口资源环境经济学,博士研究生,长春:130012

 

2011315,温家宝总理所作的政府工作报告关于“十二·五”时期的主要目标和任务中,对于人口和计划生育工作,明确提出要“坚持计划生育基本国策,逐步完善政策,促进人口长期均衡发展。人均寿命提高1岁,达到74.5岁。”短短40个字,宣告人口发展模式将逐步从人口控制型向建设人口均衡型社会转变;把提高人均寿命作为人口发展的主要目标列入“十二·五”规划,人口计生工作指标集中为人均寿命提高1岁,是尊重人权、关注民生、祈求民福的生动体现。5年时间,人均寿命在73.5岁基础上提高1岁,指标先进,任务艰巨,使命光荣。人口计生系统不仅要举全系统之力,还要协调协同相关部门齐心“给力”,更要抓住历史机遇,大力发展和普及人口健康文化,培育全新健康理念,优化生活方式,提升健康水平。

人口健康文化和性文化、性别文化、生育文化、养育文化、养老文化、家庭文化、丧葬文化一样,是人口文化的子文化,同属中国特色社会主义文化的重要组成部分。人口健康文化凝集着中华民族对生命和健康的历史认识和现实感受,积淀着中华民族对生命和健康的精神需求和行为准则,是影响和促进人口健康的思想观念和行为指南。当下人口健康文化的状况有喜有忧。喜的是:我们党是一个高度文化自觉的政党,党的十七大鲜明提出,中华民族伟大复兴必然伴随着中华文化繁荣昌盛,要更加自觉,更加主动地推动文化大发展大繁荣。正是高度的文化自觉,1993年,在宋平、彭珮云等同志领导下,成立了中国人口文化促进会,高扬促进人口文化繁荣发展的旗帜,大力开展丰富多彩的活动,潜心研究人口文化的理论架构和内涵,在实现人口文化的历史进步中,有力地推动了统筹解决人口问题事业的发展。人口健康文化也受到了有关领导和学者的广泛关注,他们继承发扬传统文化的精华,吸取国外先进科学的营养,结合我国实际,在普及健康知识方面做了大量卓有成效的工作。但是人口健康文化发展很不平衡,存在“人口健康文化饥渴症”、“人口健康文化失衡症”和“人口健康文化异化症”。人民大众如饥似渴地盼望得到人口健康文化的滋养,亟待纵向到底、横向到边的非营利的服务平台,象“婚育新风进万家”、“农村人口文化大院”、“优生工程”、“生育关怀”那样强势的推动,把人口健康文化送到老百姓身边,印在脑子里,溶化在血液中,落实到行动上;就现代医学而言,技术绝对化引发人文偏离,患上了“人口健康文化失衡症”,头痛医头,脚痛医脚,拆零分割,忽略整体。过度医疗,地毯式诊查,撒网式治疗,医源性疾病有增无减,药害赛过病害。世界卫生组织公布的资料,全世界每年死亡病例中1/3属于用药不当。中国数百万听力残障患者,80%由药害造成。医学的天然美丽蒙上了文明野蛮的阴影;更为严重的是社会上一些无行之徒,打着传统文化、养生保健的旗号,故弄玄虚,神化其说,抢眼乱心,以文化钱。歪理邪说,竟得到 “专家”支持,媒体追捧,热炒热卖,流毒甚广,形成“人口健康文化异化症”。

大力发展人口健康文化,解放思想是先导,转变观念是关键,要正确处理五个重要的关系。

喜生与惧死

喜生与惧死是人类的本能。出于对死亡极度恐惧的困惑,宗教产生,信众寄望于人生之外、人生之上、人生之后的美好天堂,期冀来生,轮回转世;秦皇求仙,汉武炼丹,嫦娥偷药,彭祖不老的传说都为惧死求生作了精彩的诠释。芸芸众生中,不少人对道听途说、胡编乱造的养生法术趋之若鹜,上当受骗,前赴后继。一旦患有重病,还没病倒,先被吓倒。死亡恐惧成为健康的第一杀手。人类要认识到生命是一个“生、长、壮、老、已”的过程,是一条单行线,是一去不复返的。任何美好的人生都会一步步走向死亡,只有长短快慢之分而已。孔子主张淡看生死,老子认为过分地求生反会致死,庄子认为人系聚气而成,人死气散,无可悲哀。罗素也告诫人们不要老是担心死。周谷城教授说得更加直白:“怕死先学死,贪生即杀生”,他理性地看待生死,工作到93,活满了100岁。淡化死亡恐惧,才能气静神闲,从容面对,科学生活,益寿延年。

淡看生死,又要珍爱健康。把每一个生命过程延长到极致。健康是个人存在和发展的基础,是列入国际法的基本人权和宝贵财富。健康是一个社会问题,直接关系到社会经济的发展和综合国力的增长,直接关系着国家存亡和民族兴旺。古人祈求“五福”俱全,“一曰富,二曰寿,三曰康宁,四曰攸好德,五曰考终命”,后面四福都和健康有关,拥有健康才有幸福,一个健康的乞丐比疾病缠身的富翁要幸福得多。美国哈佛大学乔安·曼森博士说:“对于家庭,我所能做到的最有价值的事情,就是尽可能地保持健康。”爱人民,爱国家,不爱健康都白搭;爱家庭,爱子孙,不爱健康等于零。2011424,在清华大学百年校庆大会上,学生代表在发言中庄严承诺“要为祖国健康工作至少50年”。按照这样的抱负,30岁以前快乐学习,80岁以前健康工作,90岁以前发挥余热,90岁以后安享晚年。黄帝《素问·上古天真论》上记载……尽其天年,度百岁乃去。《尚书·洪范篇》则以一百二十岁为寿,我国古代祖先推算人的自然寿命在100-120岁之间,已被越来越多的寿星和现代医学的研究所证实。

自助与他助

在现代社会中,一个人的健康,与家庭、社会、环境、医疗条件息息相关,需要国家关爱、家庭呵护、医疗保障。但外因是条件,内因是根据,外因要通过内因起作用。世界卫生组织指出,一个人的健康,60%取决于生活方式,15%取决于父母遗传,10%取决于社会条件,8%取决于医疗保障,7%取决于气候、地理环境。世界卫生组织倡导的维多利亚宣言,把合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡称为健康四大基石,都要靠自己来认知,来践行,来坚守,每个人都是健康之舟的划桨者和掌舵人,都可主宰健康的命运。有人信奉“人的命,天注定”,“阎王叫你三更死,不敢留人到五更”,这种消极无为的宿命论应该彻底破除,确立“我命在我不在天”的信念。至于遗传因素,也要理性对待,确定要在代际间传递的遗传病,要依法通过优生措施,提前预防,筛查阻断。有遗传倾向的疾病,如高血压、心脏病等,大量临床观察表明,有家族病史的人群患病机率相对大于无家族病史的人群。但仍有相当大的主控权握在自己手里,假如尽早开始科学的生活方式,患病风险就会降到最低。另一种倾向是对医药的过度依赖。无病要早防,有病要早治。然而对医药的过度依赖十分有害。姚明在保护野生动物广告中宣示“没有买卖,就没有杀害”,同样,没有市场,就没有药害。这个市场就是对医药的过度依赖。看病专跑大医院,尖端仪器全照遍,找名医,吃贵药,不管需要不需要。平安药,保险药、长寿药、青春药、宫廷药、祖传药、进口药、时新药,五花八门,争相攀比,不做“东亚病夫”,甘当“东亚药夫”。这种现象不改变,国家投入再多,医院开得再大,看病难、看病贵的困局也难以缓解。医生不是疾病康复的主体,真正的主体是自己。我国古代医家强调“三分治、七分养”,三分治疗协助阻断病因,七分休养扶培元气,恢复健康。现代医学也明白告诉人们:“最好的医生是自己,最好的药物是时间。”上世纪五、六十年代,我国广大农村实行合作医疗,依靠赤脚医生,一颗红心两只手,能把瘟神赶着走,一把草药一根针,大病小病全减轻;小病不出村,大病不出县,见好就出院,养养就康健。以最稀少的医疗资源保障了最庞大人口的繁衍昌盛,靠的就是我的健康我作主,自调自养自安身。现在经济发展了,技术进步了,医疗资源丰富了,我们要进一步深化医疗卫生改革,合理分配医疗资源,让医药技术发展的成果为全民所共享,坚持自助为主,他助为辅仍是保障全民健康的重要法宝。

储蓄与透支

中国人素有喜爱储蓄、积谷防饥的传统,常将有日思无日,莫待无时想有时。很多人从年青时起,开始积累财富、学识和友谊,却缺少投资健康、储蓄健康的热情,往往要等到濒临失去的时候才懂得珍惜。一个人的健康路线图,应从优生起步,胎儿期、婴幼儿期、儿童期、青少年期是生命中最重要的基础阶段。要开展三级预防,阻断出生缺陷,防止营养不良和营养失衡,减少肥胖儿童等等,努力提高健康潜能,提高生理发育和心理发育水平,这个阶段,家庭、学校和社会起着主导作用。20岁以后,步入社会,奔向职场,就要自觉担负起自我呵护、投资健康、储蓄健康的责任。现实的情况是不少青年人打起40岁以前拿命换钱,40岁以后拿钱换命的口号,玩命挣钱。过重的负荷,过速的运转,过长的熬夜。吃得比猪差,干得比牛多,睡得比狗晚,起得比鸡早,沦为过劳一族。的确,20多岁是为事业打基础的时候,旺盛的创造力和澎湃的智慧商应该充分发挥。这时也是积累健康的黄金岁月,错过了同样不会再来。20岁开始的生活方式决定40岁以后的健康状况,20岁时不做健康的主人,40岁以后就往往成为疾病的奴隶。还有人舍得花钱买名牌衣服,买几千元的手机和上万元的手表,却舍不得花钱为自己做一次体检;舍得花大量时间去玩麻将、打电游、赶饭局、泡歌厅,却说没时间去做半小时的体育锻炼。还有人在不经意中,以健康和生命为代价,赌虚荣、赌冒险、赌疯狂的享受,拿着青春赌明天。寅吃卯粮,死于过劳,死得过早,死得可惜。折了自己,害了家庭,伤了父母,愧对国家和社会。美国有句谚语,“变老虽烦恼,总比不老而终好。”我们到丽江旅游,导游讲过一个发人深省的故事。两位纳西族老人悠闲自在地在马路上行走,后面几个青年议论说,“怎么走那么慢呀!”老人把青年人叫住,对他们说,“你晓得人生下来往哪儿走吗?生下来就朝死亡走,走那么快干啥?”雨果80多岁还创作传世的戏剧,杨振宁90岁还带研究生,并给本科生上课,吴孟超90岁还在为重症患者做手术,钱学森90多岁还在著书立说。健康的身体,让灿烂的生命之花开放得长久美丽。投资健康有百利而无一害。资料表明,用1元钱于预防,可节省医疗费8.5元,抢救费100元。提倡储蓄健康,是让生命发挥最大的价值,不作无谓牺牲。当国家有难、人民受灾、他人临危的时候,当然要挺身而出,见义勇为,舍生取义。

愿青年和中年、老年人一同从我做起,从当下做起,拥抱健康,争取60岁以前少生病,80岁以前慢衰老,临终之前少病痛。老人少受罪,儿女少受累,节省医药费,贡献全社会。以积极健康的姿态应对人口老龄化高峰的到来。

健心与健身

世界卫生组织提出的健康新概念:“健康是身体、心理和社会适应的良好状态,是动态的,而不仅是没有疾病和虚弱”。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡对健康的重要,心理平衡超过前三项之和。现代医学认为,60%的疾病由精神因素引起。良好的情绪有助于大脑皮层保持正常的生理状态,从而保持其所支配的各系统、器官及组织的新陈代谢正常运转,抵抗力增强,疾病难以侵入人体;良好的情绪对保护人体自身的免疫调节起着重要作用,通过有效的免疫调节,体内衰老、死亡和癌变的细胞得以清除,小病可防,大病早控;良好的情绪和心态还能改善大脑功能,延缓脑衰,也延缓各系统各器官的衰老。美国有位叫特鲁多的医生,他对待病人的座右铭是“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”他死后,人们把这段名言刻在他的墓碑上。社会上出现的心灵感冒(抑郁症)流行化,超重肥胖普遍化,慢性疾病低龄化趋势,也向我们提出了加强心理保健的警示。

我国传统医学认为,“病由心生”,“百病皆生于气”,养生先养神,健身先健心。孔子主张以德润身,将健身与道德教养熔于一炉,培养伟大的民族精神:家国情怀,君子人格,青松风骨,中和准则。汉语“国家”一词把家和国涵盖其中,家上有国,国中有家。我们的同胞,重家爱国,祖国至上,家庭至上。心系家国,荣辱与共,生死相依,危难有靠,报效有途;崇君子人格,强调做仁爱、仁厚、仁义的人。已所不欲,勿施于人。博爱众,乐助人,重诚信,体现出从容大度的人生境界,是一种成熟美、气质美、智慧美;做人要重气节,讲骨气,贫贱不能移,富贵不能淫,威武不能屈;讲究中和准则,处世不偏不倚,凡事无过无不及,平衡适中,公平正义,中正和谐。内和形神,中和家国,外和万邦。以德润身,德高品行良,心胸宽,人缘好,快乐多,寿命长。此“仁者寿”之谓也。

强调健身先健心,并非忽视健身的重要。华陀说:“一动则一身强”。生命在于运动,发展体育运动,增强人民体质,已是国人共识。日益兴起的工间广播体操,健康万步行等活动理当长久坚持,以求神形兼养,身心两健。在这里我们给千家万户送上一联:

健在人为,腿迈万步病痛少;

福由己造,心圆一梦喜乐多。

特殊与普适

人口健康文化,普适人民大众,普及教育,蔚然成风,极为重要。各人采取何种健身养生的法、术,则可千差万别,不求一律,承认差异,尊重特殊,保护多样。普适的方面离不开自然养生、文化养生和平衡养生。人要健康,要热爱自然,亲近自然,常到阳光下,呼吸新鲜气,喝足洁净水。食物营养固然重要,但生命更离不开阳光、新鲜空气和清洁饮水。人们痛恶往食物里滥加有害的添加剂,却有意无意地在空气、水源和土壤中滥加有害的添加剂,如吸烟、汽车尾气、工业废水排放等等。要提高爱护环境的自觉性,共同打造和维护绿色家园;人类为万物之灵,是在受到以文开化,以文教化才成为人类的,文化赋予人生的意义,丰富人生的完美,增进人生的健康。好书多读,好歌多唱,美乐多听,美画多看,悦目赏心,心宽体健。青少年起,就要把读书看得如生命般重要,架上书多便是富,囊中钱少不算贫。静静读书,驱浮戒躁,温润心灵,舒缓压力,涵养人生;平衡养生,诸事必得其中,不虚不实,不寒不暑,不劳不逸,饮食有节,起居有常,房事有度,动静适宜。

养生法宝,各有高招。毛泽东倡导“基本吃素,天天走路,心情舒畅,劳逸适度”;徐特立强调“立如松,坐如钟,卧如弓,行如奔”;谢觉哉讲究“吃饭莫饱,走路莫跑,遇事莫恼”;季羡林讲的是“三不,不锻炼、不挑食、不嘀咕”;严仁英坦承自己“能吃能睡,没心没肺”;周谷城的要诀是“粗茶淡饭,琐事自干,不背包袱,顺乎自然”;巴甫洛夫坚持“节制烟酒,生活规律,劳动锻炼,远离忧郁和焦虑”;丘吉尔的养生特点是“坚忍不拔,胸怀宽阔;开朗乐观,恢谐幽默;劳逸结合,兴趣广泛;饮食合理,酷爱运动。”个性化的养生之道,都能达到健康长寿的目的。重在自信,贵在坚持。有人追求时尚,盲目跟风,一会儿打鸡血,一会儿吃泥鳅,今天抢得绿豆疯长,明天闹得大蒜脱销。一曝十寒,没有长性,此种行为,实不足取。

大力发展人口健康文化,要以社会主义核心价值体系来引领,坚守民族文化的本源,传承民族文化的优秀内核,确立民族文化的本土基础,同时要以全球视野,面向文化开放的时代,学习吸纳消化外来优秀文化,用全球社会的普遍精神丰富有中国特色的民族文化。大力发展人口健康文化,要有敬畏和关爱生命的强烈意识,要有足够的智慧和勇气,海纳百川,广收博采,集宗教、哲学、人口、医学、饮食等多种文化元素为一体,形成多元一体、多元通合的人口健康文化学。人口健康文化的大发展大繁荣,必将实现对我国人口健康的大促进,大提升,健康文化进万家,家家开放幸福花。此事关乎民生,系于国运。肩负着全面做好人口工作的实际工作者、理论工作者和卫生、文化各界人士,责无旁贷,任重道远,大家一同加油吧。

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